马玉霞代表：

您提出的关于进一步加强县级公立医院人才队伍建设的建议收悉，现答复如下：

首先，非常感谢您对我市县级公立医院人才工作的高度关注和提出的宝贵意见建议。长期以来，我市医疗机构人才总量不足，基层卫生人才留不住、人才流失等问题一直客观存在，是制约基层卫生健康事业的重要因素。近年来，在市委、市政府的高度重视下，市卫健委联合市人社局、市委编办等有关部门采取了一系列积极有效措施，建立完善卫生人才培养引进机制，加强医疗卫生人才队伍建设，取得了很好的成效。主要体现在以下三个方面：

一、创新编制备案管理

为全面深化我市公立医院综合改革，推动医疗卫生事业持续健康发展，有效保障人民群众身体健康，2015年，在市政府的大力支持下，市委编办、市人社局、市卫健委联合印发《安康市市本级公立医院编制人事制度改革工作试点方案》（安编办发〔2015〕11号），对市、县公立医院进行编制备案管理，实行总量控制、动态调整，实现了工作人员在人事编制、职称晋升、薪酬体制、人才培养等方面的平等待遇，充分调动了医务人员工作积极性，提高了医院运行效率和服务水平。经市政府核定，按照床位与人员1:1.5的比例，市级公立医院床位总数为3600张、用人规模为5400人，县级公立医院床位数为5647张、用人规模为8470人。2021年10月市委编办、市人社局、市卫健委联合印发《安康市市直公立医院人事编制备案实施方案（试行）》，明确了市直公立医院人事编制备案范围、条件及其程序，确定由机构编制部门依据政府批复的床位数按政策标准核定用人规模，市直公立医院实行编制备案的人员数量控制在核定的用人规模总数内，新进人员以补充医疗卫生专业技术人员为主，并明确“各县（市、区）、安康高新区、恒口示范区所属公立医院可参照本方案执行”。随着公立医院整体布局调整和功能完善，医技类诊疗科目细分，临床类科室增加，现有的床位标准，已不能满足群众就医和医院发展的需求。针对针对这一问题，我委根据国家卫生健康发展规划要求，结合公立医院实际情况，提出了重新核定床位的意见，已提交市政府研究，待床位重新核定后，商市委编办按照床位与医护人员1：1.62的标准核准用人规模。同时，各县（市、区）认真贯彻落实安康市市直公立医院人事编制备案实施方案（试行）》，已有汉滨等九个县（市、区）基本落实了公立医院人事编制备案制度。

二、持续改进完善人才招聘政策

2017年6月21日召开的安康市组织人事工作联席会上，明确“探索在编制备案制基础上的择优转入办法，在空编内按照‘退一补一’原则和公开招聘规定，自主从市级公立医院人事代理人员中择优补充，报市级人社部门备案”。在具体招聘政策方面：一是在招聘方式上，按照省委组织部、省人社厅《关于加强和改进基层事业单位招聘工作的通知》精神，对于紧缺特殊人才，经市级事业单位人事综合管理部门核准后，可根据实际情况，采取面试、组织考察等方式公开招聘；对必须采取统一考试方式招聘的，市级事业单位人事综合管理部门将根据专业人才紧缺程度，适当降低开考比例或不设开考比例或划定最低分数线，确保人员招的来。二是在招聘条件上，招聘县区、乡镇事业单位管理人员和初级专业技术人员，年龄可放宽到35周岁以下；招聘中级专业技术人员，年龄可放宽到40周岁以下；招聘高级专业技术人员，年龄可放宽到45周岁以下。招聘乡镇事业单位工作人员，可适当放宽学历，但不突破行业职业准入对学历的要求，可拿出一定数量岗位面向本县、本市或者周边县市户籍人员（或者生源）招聘，确保人员留得住。三是在招聘紧缺人才上，市上明确对各医疗卫生单位招聘研究生以上学历、副高级以上职称、紧缺特殊专业技术人才的，可单独组织招聘，即不进行笔试，直接对招聘人员采用面试考察的方式确定人员。同时，各县区和市、县级各医院结合实际，制定出台了一系列招聘引进卫生高层次人才、紧缺人才的激励奖励政策，建设了一定数量的重点学科和重点科室，确保人员干得好。

三、加大政策奖励力度

一是提高高层次人才待遇。2020年，省人社厅、财政厅下发了《关于事业单位高层次人才工资收入分配有关问题的通知》（陕人社函〔2020〕283号），《通知》提出：“对事业单位聘用的急需紧缺、业内认可、业绩突出的极少数高级专业技术人才、高级管理人才和高端技能人才，可参考人才市场价格合理确定薪酬水平，所需绩效工资总量在事业单位绩效工资总量中单列，相应增加单位绩效工资总量。事业单位可对高层次人才实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式，具体分配形式以适当方式在本单位公开”。同时，还提出：“根据《中华人民共和国促进科技成果转化法》《国务院关于印发<中华人民共和国促进科技成果转化法>若干规定的通知》（国发〔2016〕16号）规定，事业单位高层次人才获得职务科技成果转化的现金奖励，计入当年本单位绩效工资总量，但不受总量限制，不纳入总量基数”。二是建立人才奖励制度。根据市委、市政府《关于印发<安康市大力吸引人才人口若干政策措施>的通知》（安字〔2018〕28号），市上设立500万元“安康英才奖”，每两年组织一次评选奖励。对在安康经济社会发展中实现重大科研突破、重要科技成果转化、重点产业发展培育、社会事业领域贡献突出，受到省部级以上认可或表彰的各类人才（团队），给予2-10万元奖励。同时，我委也在积极协调财政等部门，争取在资金上对重点学科建设、市级重点专科等进行一定奖励支持。三是积极推行高级职称评审制度。认真落实省人社厅、省卫计委《陕西省改革完善基层卫生专业技术职称评审工作实施细则（试行）》规定，严格执行二级以上医疗卫生机构晋升副主任医师职称前到基层医疗卫生单位服务制度，对在基层医疗机构工作的专业技术人员在科研论文、外语、计算机等方面予以政策照顾倾斜，为基层专业技术人员晋升提供了“专属政策”，有利于充分调动基层专业技术人员的工作积极性。

上述政策和措施，很大程度上解决了我市县级公立医院人才队伍建设中存在的问题。但与群众的要求还有较大差距，特别是您提出的三个方面的问题，要想彻底全面解决还需要一个过程，仍需长期努力。您所提出的对策建议很有指导性，我们将认真借鉴。为此，我们积极向市委、市政府汇报，加大与相关部门沟通协调，不断解决困难和问题，通过不懈的努力，进一步加强县级公立医院人才队伍建设，努力把我市医疗卫生人才队伍建设提高到一个新水平。

感谢您对我市县级公立医院卫生健康人才队伍工作的关注和支持，我们将继续加大对县级公立医院卫生健康人才队伍建设的力度，全力推动我市卫生健康事业高质量发展。

祝您身体健康，工作顺利！

马玉霞代表：

您提出的《关于进一步加强县级公立医院人才队伍建设的建议》收悉。现答复如下：

一、当年完成的工作及推进措施

从公立医院医疗人才的招聘、引进项目上看，我们主要做了以下工作，一是积极推进省政府县及县以下医疗卫生机构医学本科生定向招聘计划。自2013年实施定向招聘计划以来，我市各基层用人单位已自主招聘医学本科生1945人，这些新增技术力量已全部充实到基层医疗单位。今年初，市卫健委、省人社厅、市财政局印发了《关于做好2022年为县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类本科毕业生有关工作的通知》（陕卫人函〔2022〕11号），给安康市下达了240个定向招聘计划。为了进一步做好此项招聘工作，我局联合市卫健委、市财政转发了《通知》并分解了招聘计划，要求各县（市、区）严格按照《通知》要求组织好本年度的定向招聘工作，按照分解的招聘数合理制定招聘计划。目前，2022年县及县以下医疗卫生机构医学本科生招聘报名工作已顺利完成，现已进入考试考察环节。二是认真执行国家发改委《开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见》。根据《实施意见》要求，从2010年起，连续在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为基层卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才，免费医学生在校期间免除学费，免缴住宿费，并补助生活费，毕业后回到生源所在地县工作，这是国家鼓励贫困地区高中毕业生报考医学专业的重要举措。截至目前，全市累计接收安置农村订单定向免费医学生119人。2022年的接收安置工作将在7月份毕业季启动。三是自2016年始，我们在充分调研论证的基础上，制定出台了《关于为全市镇办卫生院招录医学专科生的方案》，经市政府同意，自2016年起，连续3年在全市范围内，为乡镇卫生院招聘600名医学类专科及以上毕业生。招聘专业包括临床医学、预防医学、中医学、中西医临床医学、医学检验、卫生检验、护理等专业。截止2019年底，我们已为全市镇级卫生院招聘医学专科生784名，这批医学专科生都拥有相应的执业资质，绝大部分为我市生源。这一举措不仅为那些有志长期扎根农村基层的医疗专业人才解除了后顾之忧，也极大充实了基层医疗卫生人才队伍，在全省也属首创。为进一步做好这项工作，市政府已同意将此项招聘从2019年起延长3年，再为全市乡镇卫生院招录600名医学类专科生，从根本上解决基层卫生单位技术人员紧缺问题，6年来共为基层医疗机构招聘医学类专科及以上毕业生1265人。截止2021年，医学专科生招聘工作已全面完成，今年，我局将联合市卫健委认真做好调研摸底，根据基层医疗机构实际需求，做好新一轮的工作计划和安排。四是稳妥推进“百名硕博进安康”工程。2015年我局启动实施“百名硕博进安康”工程，积极开展硕士研究生及以上高层次人才的招聘引进工作，改进了对高层次和紧缺特殊专业人才的招聘方法，对有硕士研究生及以上的高层次人才和急需紧缺专业人才需求的用人单位，随报随批、自主招聘，有效提高了用人的灵活性和机动性。医疗机构可结合自己实际需求，制定引才招才计划，引进“实用型”人才。2015年以来，我市市、县两级公立医院共自主招聘高层次人才120余人，医疗人才结构有效改善，整体素质得到提高。2022年，各县（市、区）的高层次人才招聘工作正在有序开展。五是鼓励人才向基层流动。为鼓励引导人才向基层一线流动，安康市人社局通过进一步完善和落实事业单位公开招聘向县乡基层倾斜的政策措施，如对县及县以下事业单位招聘岗位不设开考比例、对部分乡镇岗位将学历条件放宽至大专、对部分岗位限定本地户籍，新招聘的事业单位工作人员设置在基层最低服务年限等措施，确保基层人员招得来、稳得住。2022年事业单位公开招聘征集共招聘计划1072人，其中医学类招聘计划93人，目前笔试工作已顺利完成。

从推动公立医院人事制度改革上看，为切实解决医疗人员结构不合理的问题，2015年3月，市编办牵头，联合市人社局、市卫生局印发了《安康市市本级公立医院编制人事制度改革工作试点方案》，方案以落实公立医院用人自主权为核心、以提高医院运行效率、调动医务人员工作积极性为出发点，对公立医院人事管理制度问题提出了具体实施办法，探索实行编制备案制，按照政府规定的床位人员比例核定用人规模，在核定人员总额内，凡符合岗位履职条件和专业资质的，办理聘用手续。该方案要求各县区公立医院参照试行，这样就可以较好地解决部分临聘人员的身份问题。为进一落实公医院改革要求，推动市直公立人事编制制度改革，2021年，市编办、市人社局、市卫健委联合印发了《安康市市直公立医院人事编制备案实施方案（试行）的通知》，有效推动了公立医院人事编制备案制的进一步落实。县（市、区)都可参照执行此项政策。

为优化基层事业单位专业技术岗位结构比例，加强基层专业技术人才队伍建设，我局印发《关于深化职称改革激发专业技术人才创新活力的若干措施》（安人社办发〔2021〕70号），对突出贡献人员、引进的高层次人才、单位“双肩挑”领导、距退休不足1年的专技人员可不占岗位聘任，空出的岗位重点解决在“一线”工作的中青年专业技术人才职称评聘问题。

二、当年推动的工作及推进措施

为了进一步做好医疗专业人才招聘、引进等方面工作，我们陆续印发了《关于征集2022年事业单位公开招聘计划的通知》、《2022年安康市事业单位公开招聘(募）工作人员实施方案》、《关于进一步做好2022年事业单位公开招聘工作的通知》、《关于做好2022年为县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类本科毕业生有关工作的通知》、《关于贯彻落实住院医师规范化培训“两个同等对待”政策的通知》等相关政策文件，进一步加大对基层单位招聘工作的政策支持力度，确保基层人员招得来、稳得住。

根据陕西省人力资源和社会保障厅、陕西省卫生健康委员会《关于开展2021年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知》（陕人社函〔2021〕508号）《关于基层卫生专业高级职称评审实践能力考核工作安排的通知》（陕人社函〔2022〕90号），市人社局、市卫健委对全市2021年度卫生系列高级职称评审工作和2022年度实践能力考核工作进行了安排部署，目前两项工作正在申报阶段。

三、计划采纳的建议及工作计划

您提出的“建议市人社部门出台政策保障县级医院高级职称人才的稳定性，例如，在职称聘用、高级职称岗位等级评审特别是三级岗位等级评审等方面对县级医院给予倾斜”，近年来，省市各项政策都在向基层倾斜，2016年省人社厅出台了《陕西省改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作实施细则》，为基层卫生专业技术人员量身定制了评价条件，在职称评定过程中，实行单独分组、单独评审、单独确定通过率。2018年我市转发了省人社厅《关于调整县及县以下事业单位专业技术岗位结构比例的通知》，对县级以下事业单位高、中级专业技术岗位结构比例平均提高了10%左右，这次结构比例的调整极大的缓解了基层专业技术人员职称晋升难问题。2020年我市出台《安康市事业单位专业技术三级岗位管理办法（试行）》，对事业单位专业技术三级岗位实行总量控制、指标控制和条件控制相结合的管理办法，三级岗位的聘用坚持公开、平等、竞争、择优，坚持德才兼备、注重实绩、面向一线、鼓励创新的原则。专业技术三级岗位的申报，采取自下而上、逐级推荐、集中审核的办法，原则上在每年9月集中进行。近两年通过申报推荐、专家评议，全市共有54名专技人才聘用到专业技术三级岗位。2022年度专业技术三级岗位具体申报事宜，市人社局将在下半年发文安排。

四、不予采纳的建议及情况说明

无不予采纳的建议。

感谢您对我市医疗卫生系统人才引进和培养工作的关注和支持，我们也将在职责范围内最大限度为医疗机构吸引人才、培养人才提供便利。

    祝身体健康，工作顺利。