余祖财代表：

您提出的“关于加大医共体建设改革力度 确保人民群众基本医疗服务得到保障的建议”已收悉，现答复如下：

首先感谢您对我市深化医药卫生体制改革工作的关心。实施医共体建设，是深化医疗医保医药联动改革、合理配置资源、使基层群众享受优质便利医疗服务的重要举措。我市在医共体建设上行动快、部署早，取得了实效。

一、制度框架已成形。为解决县、镇、村医疗资源匮乏，特别是镇村两级服务能力不足的问题，有效提升基层基本医疗和基本公共卫生服务水平，不断优化全市医疗服务体系，大力建设和发展医县域紧密型医共体。2019年以来，先后出台《安康市医疗联合体建设方案》《关于进一步推进医联体建设和发展的实施方案》《关于进一步加强远程医疗工作的通知》《关于在全市推广汉阴县基层卫生健康综合改革工作经验的通知》《安康市深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革工作方案》等政策文件，采取典型示范、现场推进、利益驱动等方式发展医联体。2019年8月，全省医改工作现场会在安康市石泉县召开，要求坚持强基层、建高地，大力推进县域医共体建设。今年，9月22日，我市在汉阴县召开全市紧密型医共体建设现场会。按照今年我市医改重点工作任务，年底前，所有县（市、区）启动紧密型县域医共体建设，跟进落实财政投入、医保支付、编制管理、薪酬制度、信息化建设等方面的关键性措施。

二、医共体建设形成典型。以石泉、汉阴2个国家级县域医共体建设试点为带动的县域医共体建设扎实推进，促进了医疗资源均衡布局和县域医疗服务水平的提升。汉阴县围绕“一个医共体、五项机制、两个打包、两个协同”的改革目标，实行县镇、镇村区域医疗卫生服务一体化管理，使县镇、镇村成为“一家人”，给予镇卫生院公益一类保障、公益二类激励机制，加大了对基层硬件建设、设备配备的支持投入力度，对镇卫生院按能力强弱实施梯次化帮扶发展，同时解决好村医养老补助等问题，切实保障了偏远村、小村村医工资收入，着力破解了“基层不强”的问题。由于工作成效明显，汉阴县医共体建设“1522”模式多次在全省医改会议交流并相继被中省媒体报道。今年我市着力推进石泉县、汉阴县的医共体建设持续走深走实，实行了医保基金打包预付、医共体内部绩效分配等激励机制，引导医共体由“管治病”向“管健康”转变，石泉、汉阴两个县的县域内就诊率均达90%以上。今年，全市计划在今年年底实现县域医共体建设全覆盖。

三、医共体建设已纳入重点工作予以考核。市政府高度重视，将医共体建设，纳入2022年医改重点工作任务，市政府主要领导亲自安排，并多次听取整改工作情况汇报，市政府常务会议、市医改领导小组会议研究部署整改重点事项，确保整改工作稳步有序推进。在今年印发的《安康市深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》《安康市深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革工作方案》都明确要求，全市所有县（市、区）12月底前，启动紧密型县域医共体建设。预计到今年年底，全市医共体建设将会有较大幅度的跨越，全市基层医疗卫生机构的服务能力将会得到进一步提升。

再次感谢您对我市深化医药卫生体制改革工作的关心支持，希望继续对我们的工作提出更多的宝贵意见。