尊敬的邢敏代表：

您提出的“关于加大镇村医疗机构基础设施建设资金投资力度的建议”收悉，首先感谢您对我市卫生健康事业的关注和支持！您提出的建议，对加快我市基层医疗机构发展有着十分重要的指导意义和推动作用，市卫健委领导对您提出的建议高度重视，迅速安排，落实办理责任。现就您提出的建议答复如下：

一、建立基层医疗机构提升建设政府补助机制

多年来，我市高度重视卫健项目建设，通过抓项目来提升卫生健康事业发展质量，打造工作新的亮点和品牌，拓展卫生健康服务民生的内涵。“十二五”以来，按照保基本、强基层、建机制的原则，中央和地方各级政府不断加大医疗卫生服务体系建设

投入力度，随着一大批建设项目的竣工使用，我市基层医疗卫生机构基础设施条件和就医环境得到极大改善，有效缓解了我市基层医疗卫生机构长期以来业务用房不足等问题，同时提升了基层医疗机构应对重大传染病等突发公共卫生事件的应急处置能力和重大疾病防治能力。您建议所提到的，对基层医单位的项目建设，应积极争取中省资金支持或市级补助，减少县区财政配套。国家发改委《全民健康保障工程建设规划》（发改社会【2016】2439号）中明确指出：2017年起，不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设，相关建设资金由地方政府负责筹集。我们将继续积极争取省、市、县财政对卫健基层设施建设的投资支持力度，不断完善、加强全市基层卫健机构建设，为卫健事业持续、健康、快速发展提供有力支撑。

二、启动提升基层医疗机构建设行动

按照《安康市“十四五”卫生健康事业发展规划》，到2025年建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，按照市级建中心、县级提能力、基层筑网底的思路，持续开展基层医疗卫生机构能力建设，重点支持10所中心卫生镇卫生院建设成县域医疗分中心（县级医院分院），达到二级医院服务能力。项目的实施将达到提升基层医疗服务能力，改善就医环境，群众就近就医需求得到进一步满足。

三、加快公有产权村卫生室建设进度

村卫生室是县镇村三级医疗卫生服务网络的网底，承担者辖区居民基本公共卫生服务、常见病多发病的一般诊疗等任务，市

卫健委高度重视乡村医疗卫生服务体系建设，在年初印发的卫生健康工作要点中明确提出推动公有产权标准化村卫生室建设。明确自2023年起利用3年时间，通过政府新建、改扩建、购置等形式建设完成622个行政村（社区）卫生室的产权公有化任务，到2025年底，全市实现行政村（社区）公有产权标准化村卫生室全覆盖。结合今年3月中办、国办《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系的意见》和《安康市乡村建设行动实施方案》等文件精神，我委联合市发改委、乡村振兴局、市巩固衔接办起草制定了《安康市公有产权村卫生室建设实施方案》，已经提交市政府专题会议审定通过，正在签发过程中。同时协调相关部门做好资金保障。确定我市公有产权村卫生室建设资金具体由县（市、区）政府负责统筹协调，采取县区财政投一点、帮扶资金帮一点、苏陕协作补一点、社会各方捐一点的“四个一点”模式筹措，确保建设任务按时限、按标准完成。

四、加强基层医疗机构设施设备配备力度

为进一步提升镇、村两级服务水平，切实提升群众就医看病环境，我委积极争取中省支持，充分利用中央医疗服务与保障能力提升项目资金和自筹配套资金，近三年为全市乡镇卫生院筹集资金3280万元用于乡镇卫生院的科室建设、医疗设备购置和人才培训，定向累计为41个乡镇卫生院配备全自动生化分析仪、人体测温系统、DR等医疗设备208件，为全市镇村两级医疗机构配备指夹式血氧仪7088个，配发5.42万个价值45.19万元的

防护类物资。为应对新冠肺炎疫情，我市积极争取省级资金，为全市没有救护车的基层医疗卫生机构配置21辆救护车，扩充基层医疗机构院前急救转运能力，为全市基层医疗卫生机构配置170台5L制氧机，合计资金达226万元。

再次感谢您对我市基层卫生事业的关心和关注，我委也将在以后的工作中更积极主动向上争取支持资金和项目支持，不断提升基层医疗卫生服务水平和质量，改善基层就医环境，努力为群众提供优质、便捷、高效的医疗服务。

安康市财政局

对市五届人大四次会议第123号

建议的答复函

尊敬的邢敏代表：

您好！

首先，非常感谢您对我市基层医疗机构建设工作的关心，您提出的《关于加大镇村医疗机构基础设施建设资金投入力度的建议》收悉，您指出的我市镇村医疗机构在基础设施建设等方面存在的困难和问题是非常客观和实际的，提出的相关建议也很中肯和具有建设性。针对如何支持做好我市镇村医疗卫生机构建设工作，现结合财政部门职能履行情况答复如下：

一、关于您提出的“建立基层医疗机构提升建设政府补助机制”的建议

近年来，在各级党委政府对医疗卫生事业的高度重视下，财政部门对医疗卫生事业的投入是空前的，各级财政对卫生健康领域也是逐年加大支持力度，据统计2022年安康市卫生健康财政总支出42.79亿元，同比增长10.03%，占财政总支出的11.57%。对基层医疗卫生机构财政总支出3.28亿元，同比增长16.31%，占医疗卫生总支出的7.67%。今年以来市财政继续加大对卫生健康领域的投入与支持，一是2023年截止目前，市财政已下达中、省各类医疗卫生补助资金50034.34万元，用于公立医院综合改革、中医药发展、国家基本药物制度推进、卫生健康人才培养、公共卫生发展等项目。其中明确用于基层医疗卫生机构补助1827.8万元、村医补助2212万元。二是2023年市本级财政已将基层医疗卫生机构综合补偿、村卫生室基本药物制度补助、县镇村医改市级配套资金等列入年初预算，共1233万元。

除此之外，对于各县区平时报告的基层医疗卫生机构新建、改扩建、设备购置等能力提升方面的资金需求，我们也积极向上衔接汇报，争取上级资金支持。2020-2022三年间由市财政向省财政厅额外争取用于乡镇卫生院及村卫生室综合能力提升建设的补助资金就达1065万元，其中2021年430万元、2022年545万元，逐年上升。

二、关于您提出的“加快村卫生室公有制建设进度”的建议

市卫健委于2023年3月初步拟订了《安康市公有产权村卫生室建设实施方案》，计划通过改扩建、政府新建、购置等方式建设公有产权标准化村卫生室，到2025年底，全市实现行政村（社区）公有产权标准化村卫生室全覆盖。该方案目前已提交市政府，将于近期召开专题会议研究。相信通过该方案的落地和实施，可为我市改革完善乡村医疗卫生服务体系，加快推进公有产权标准化村卫生室建设，满足广大农村群众的就近就医需求，推进乡村全面振兴提供强有力的保障。

三、存在的困难和问题

随着我市紧密型县域医共体建设的不断推进，镇村医疗卫生机构的标准化建设和诊疗服务能力都得到了很大程度的改善。虽然近几年来各级财政对医疗卫生机构各个方面的投入在不断加大，但离我市医疗卫生机构的总体发展建设需求，特别是镇村医疗卫生机构的基础设施建设需求缺口仍然很大。主要因为近几年受经济下行、疫情等各方面因素影响，安康财力状况十分紧张，2022年安康财政自给率不足10%，近几年又进入还债高峰期，且“三保”压力巨大，财政运行十分困难。对于您提出的“市财政每年安排一定的专项资金，用于镇村医疗机构基础设施建设奖补”“推进基层医疗机构标准化建设水平”“提高村卫生室医疗设备配备水平”等建议，无不需要财政资金的大力支持。

鉴于此种情况，下一步，我们将主要从以下三个方面努力，为我市镇村医疗机构基础设施建设，提供支持保障。一是继续深入贯彻“两眼向上盯政策、两脚向外跑项目”的财政政策，积极向上争取中省相关能力建设补助资金，努力减轻县区级财政资金压力。二是支持卫生健康部门和医疗卫生机构做好紧密型县域医共体建设，基层人才队伍建设及分级诊疗，通过县镇、村镇一体化建设，提升基层医疗卫生服务能力，弥补镇村基础设施建设短板；三是持续加强财政专项资金和项目规范管理，专款专用，特别是在镇村医疗机构基础设施建设方面，进一步强化资金监管，让每一分钱都花在“刀刃儿”上。

再次感谢您对财政事业的支持和理解，望您在今后的工作中给我们提出更多好的建议和意见。

                            安康市财政局

                           2023年6月21日