关于市人大五届五次会议第30号建议的复函

马玉霞代表：

您提出的《关于加强基层医疗机构人才队伍建设的建议》收悉，根据机构编制政策法规，结合我办职能职责和相关工作进展情况，现答复如下：

加强基层医疗服务体系建设始终是机构编制服务保障的重点。近年来，市委编办立足机构编制工作职能，树立机构编制工作鲜明基层导向，优化医疗机构设置，创新编制备案制管理，保障人才引进用编需求，支持紧密型县域医疗共同体建设，为基层医疗机构人才队伍建设提供体制机制和机构编制保障。

1.强化党的领导。坚持党对公立医院的领导，健全完善公立医院党的组织机构体系，对县（市、区）19家二级且成立党委、纪委的公立医院，实行党委书记、院长领导职数分设，院长是中共党员的同时担任党委副书记，并增设纪委书记职数。同时，还为部分县级公立医院增设副院长职数，充实公立医院领导班子力

量，确保专心抓党建、专业抓医技、专责抓服务。指导公立医院修订章程，将党委、纪委职责写入医院章程中的内部治理体系章节，明确了党组织的设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构、经费保障等内容要求，建立党委研究讨论医院重大问题工作机制，确保公立医院从“院长负责制”到“党委领导下的院长负责制”的实质性转变。

2.强化编制保障。足额核定用人规模，依据政府审批的固定开放床位和医护人员配备行业标准，按照“适应需要、从严掌握、一次核定、逐步到位”的原则，累计为全市32家公立医院下达用人规模20299名。其中各县（市、区）共有公立医院26家，核定用人规模10519名；6家纳入全国“千县工程”示范单位的县级公立医院核定用人规模4785名。督导列入“组团式”帮扶的县区公立医院调增用人规模，同时强化“市管县用”，预留市级四家公立医院空编用于市级招聘人员安排重点帮扶县人民医院工作。目前市、县两级公立医院用人规模均足额核定且有富余。

3.强化待遇保障。创新人事编制备案管理，着力破解公立医院编制需求大、职称评聘通道窄、专技人才引进难等问题，会同市人社、卫健部门印发公立医院编制人事制度改革工作试点方案及人事编制备案实施方案，充分保障公立医院用人需求，推动编制备案人员与编内人员待遇同等对待，按照事业单位政策评聘岗位、核拨工资、缴纳社保、发放退休待遇，纳入实名制登记，有效激发了备案人员工作积极性，提升了医院整体医疗水平和服务质量。目前全市纳入公立医院备案管理人员已达10592人。

4.强化人才保障。用足用好事业单位人才编制“周转池”政策，对符合使用条件的满超编医疗卫生事业单位，鼓励申请使用“周转池”编制引进高层次人才。近三年全市引进医技人才纳入编制和备案管理1848人，其中医学硕博和副高以上职称医师175名。办理19名大学生乡村医生招聘入编手续，引导大学生乡村医生向艰苦和偏远地区流动。加大全科医生、“三支一扶”招引力度，订单定向培养免费医学本科生73名（农村定向24名）。

5.强化政策保障。积极落实市委决策，充分发挥机构编制服务保障作用，协同推进“三个共同体”试点建设，创新服务发展，用足用活政策，围绕强化党的领导、优化管理体制、完善治理结构、下放管理权限、实行用人自主、促进交流轮岗等出台《机构编制支持保障“三个共同体”建设十条措施》。优化乡镇卫生院布局，统筹事业编制加强基层医共体建设。协同完善县级医院、镇卫生院、村卫生室三级健康管理主体的医防融合服务模式，切实筑牢人民群众生命安全和健康防线。

下一步，市县机构编制部门将继续强化机构编制保障，优化医疗卫生领域编制资源配置，用好用活人才编制“周转池”、人事编制备案管理、大学生村医专项编制保障等制度政策，协同推进紧密型县域医疗共同体建设，持续优化基层医疗卫生服务体系，提升基层医疗机构服务水平。

感谢您对机构编制工作的理解、关心和支持！

马玉霞代表： 

    您提出的关于加强基层医疗机构人才队伍建设的建议收悉，现答复如下： 

    一、全面加强基层卫生人才招聘培养政策保障 

    基层医疗卫生人员承担着提供基本医疗服务和基本公共卫生 服务的重任，是人民群众健康的守门人。加强基层医疗卫生人才培养招聘是贯彻落实习近平总书记来陕来安考察作出“要加快补齐公共卫生服务短板”重要指示和中办、国办《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》的重要举措，是全面提升基层医疗机构诊疗水平和服务能力重要抓手。省政府办公厅《关于进一步做好为县以下医疗卫生机构定向招聘医学类毕业生工作的通知》（陕政办发〔2024〕13 号），省卫健委等十部门《陕西省全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》（陕 卫体改发〔2024〕27号）、省卫健委等八部门《陕西省基层卫生 人才队伍建设三年行动计划（2024-2026 年）》（陕卫基层发〔2024〕20号）、省卫健委等六部门《2024-2026 年度陕西省开展农村订单定向大专医学生免费培养工作实施方案》（陕卫科教发〔2024〕19 号）是、市卫健委《关于切实加强全市基层医疗卫生人才培养和 招聘工作的通知》等关于基层医疗机构人才队伍建设一系列政策 保障性文件出台，从招聘机制、培养方式、财政补贴、定向安置等方面进行明确规定，将进一步推进优质医疗资源下沉和扩容，切实加强全市基层医疗卫生人才队伍建设，提升基层服务能力和水平，不断满足基层群众日益增长的健康需求。 

    二、持续改进完善人才招聘程序 

    一是在招聘方式上，按照省委组织部、省人社厅《关于加强 和改进基层事业单位招聘工作的通知》精神，对于紧缺特殊人才，经市级事业单位人事综合管理部门核准后，可根据实际情况，采取面试、组织考察等方式公开招聘；对必须采取统一考试方式招 聘的，市级事业单位人事综合管理部门将根据专业人才紧缺程度，适当降低开考比例或不设开考比例或划定最低分数线，确保人员招的来。二是在招聘条件上，招聘县区、乡镇事业单位管理人员和初级专业技术人员，年龄可放宽到 35 周岁以下；招聘中级专业技术人员，年龄可放宽到 40 周岁以下；招聘高级专业技术人员，年龄可放宽到 45 周岁以下；对市级医疗机构公开招聘 专业技术人员，报考人员为事业单位工作人员或公务员（含参照 公务员法管理单位工作人员）的，必须提交按干部管理权限出具 的符合事业单位或公务员管理规定的同意报考意见，在我市各级公立医院工作的非在编人员，必须提供本单位和主管部门出具的 同意报考意见；招聘乡镇事业单位工作人员，可适当放宽学历，但不突破行业职业准入对学历的要求，可拿出一定数量岗位面向 本县、本市或者周边县市户籍人员（或者生源）招聘，确保人员留得住。三是在招聘紧缺人才上，市上明确对各医疗卫生单位招聘研究生以上学历、副高级以上职称、紧缺特殊专业技术人才的，可单独组织招聘，即不进行笔试，直接对招聘人员采用面试考察的方式确定人员。同时，各县区和市、县级各医院结合实际，制 定出台了一系列招聘引进卫生高层次人才、紧缺人才的激励奖励政策，建设了一定数量的重点学科和重点科室，确保人员干得好。 

    三、切实加大人才招聘引进工作力度 

    一是大力引进高层次人才。通过设立院士工作站、国医大师工作室、名医远程会诊等方式，柔性引进国家级知名医学专家3名。用好“发放安家费、提供住房保障、解决配偶工作”等招引高端人才措施，引进硕士研究生以上人才84人，高层次紧缺人才86名，7人享受“国务院特殊津贴专家”、22 人评为省级专家 人才。二是加强紧缺人才招聘培养。用足用活“为县以下医疗机 构定向招聘医学本科生”政策，累计招聘医学本科生2051名， 今年全市计划招聘 228 名医学本科生，目前正在组织实施。联合医药高校共建人才培训培养基地 7 个，邀请高校教授及兼职教授 121 名，示范教学查房580余次，组织 185 余名医学本科生见习、 研究生培养 10 人次，住院医师规范化培训 140 人。强化公共卫 生应急人才培养，37 个医疗机构落实专职人员 80 人，160 个乡 镇卫生院共落实卫生应急人员481人。三是加强基层人才定向培 养。实施基层医疗卫生人才队伍建设三年行动计划，实施大学生 乡村医生专项计划和面向村卫生室 3 年制农村订单定向免费医 学生培养，订单定向本科免费医学生在读133人、安置25人；联合安康职业技术学院开展乡村医生定向培养94名。截至2023年底，全市有卫生人员25347人，其中专业技术人员21483人，每千人均卫生技术人员8.69名。 

    四、大力实施大学生村医定向培养 

    近年来，我市针对乡村医生村医队伍不稳定，年轻村医持续 流失等痛点，按照“保基本、强机制、建基层”等原则，聚焦乡村医生储备，大力推行乡村医生定向培养举措，切实加强了乡村 医生队伍建设，有效解决乡村医生缺乏，储备不足问题。2016 年出台《安康市全面推进乡村医生队伍建设工作方案》，明确了乡村医生后备人才培养机制，即按照“村来村去”的原则，开展 农村订单定向医学生培养工作，重点实施面向村卫生 3年制农村医学专业学生定向培养。2017 年开始至今，我市宁陕、石泉、岚皋、旬阳、汉滨、紫阳等县（市、区）先后采取“定额补助、订单培养、定向就业”方式，依托本地医学高校安康职业技术学 院，开展村卫生室订单定向医学生（含中医）培养工作。今年联 合编办、人社等 5 部门印发《安康市大学生乡村医生专项计划已招聘人员编织保障程序和补录计划专项招聘工作方案》，对2020-2023年已进入村卫生室工作的大学生医生通过考察考核、 体检、公示等程序完成11人入编，对 2023 届毕业生或同等条件 的人员开展大学生乡村医生专项计划（补录）招聘，通过发布招 聘公告、笔试、考察、体检、公示、录用等程序，7人入编工作。 通过乡村医生定向培养，使得未来的乡村医生能实现本土招录、 本土培养，本土就业，切实解决县域内乡村医生储备不足的问题， 进一步强化村医队伍建设。 

    下一步，我委将按照中、省相关政策要求，进一步加大对关于基层医疗机构卫生人才培养和招引政策贯彻落实，不断加大基层医疗卫生人才队伍建设的资金投入力度，积极争取将县以下医疗卫生机构招聘医学毕业生、乡村医生补助等基层医疗卫生人才 队伍培养招聘相关经费纳入年度预算，进一步加强基层医疗机构人才队伍建设，努力把我市医疗卫生人才队伍建设提高到一个新水平。 

    感谢您对我市基层医疗机构卫生健康人才队伍工作的关注和支持，我们将继续加大对基层医疗机构卫生健康人才队伍建设的力度，全力推动我市卫生健康事业高质量发展。 

    祝您身体健康，工作顺利！

                                                                                                            安康市卫生健康委员会 

                                                                                                             2024 年 7 月 23 日